메트포르민, 다이아벡스 효능 용법 부작용 주의사항

지난 시간에는 경구용 당뇨병약의 종류에 대해서 알아보았는데요. 오늘은 그중 가장 기본이 되는 1차 선택약 메트포르민제제에 대해 알아보겠습니다.

 

당뇨병약 종류, 그런데 진짜 치료제 맞나?

 

메트포르민은 어떻게 혈당을 낮추나요?

다이아벡스라는 상품명으로 어쩌면 더 익숙한 메트포르민은 비구아니드계열의 당뇨병 치료약물입니다. 혈액내에 있는 포도당은 간에서 글리코겐의 형태로 저장되어 있다고 우리 몸에서 에너지원인 포도당이 부족할 경우 다시 분해되어 다시 우리가 에너지로 쓸수 있도록 변환됩니다. 메트포르민은 간에서 포도당이 생성되는 것을 막고, 장에서 포도당 흡수를 감소시키며, 체내에서 인슐린에 대한 민감성을 높여줍니다. 인슐린에 대한 민감성이 높아지면 말초조직으로 포도당이 흡수, 사용되어 혈당이 감소하게 됩니다.

 

이 메트포르민제제는 당뇨병 환자의 식욕을 저하시키고 체중을 감소시킬수 있어서 한때 다이어트 약으로 사용되기도 했답니다. 보통 단독 사용시 저혈당의 부작용이 거의 없어서 제2형 당뇨병의 치료에 가장 처음으로 처방되는 일차선택약물입니다. 또한 약물의 안정성과 좋은 효과로 인해 다른 계열의 당뇨병 치료제와 복합제로 많이 사용되고 있습니다.

 

 

다이아벡스, 메트포르민은 어떻게 복용하나요?

-메트포르민은 10세 이상부터 복용가능하며 연령에 따라 용법이 달라집니다. 

성인의 경우 1회 500mg씩 1일 2~3회 복용하며 최대용량은 1일 2550mg입니다.

10세이상의 소아및 청소년은 1회 500mg 최대용량은 2000mg 용량으로 하루 2~3회를 나누어 복용합니다.

-위장관계 부작용이 흔하게 발생하기 때문에 보통 식사와 함께 복용하기를 권장하며, 저용량으로 차즘 용량을 늘려가는 증량요법을 추천합니다.

-다이아벡스를 복용하면서 혈당이 잘 조절되는지 확인하기 위해서 공복시의 혈당을 측정해야합니다.

-식사요법만으로 혈당이 조절되던 환자에게 일시적으로 혈당조절이 안되는 경우 단기투여하기도 합니다.

 

메트폴민 복용시 주의사항이 있나요?

-메트포르민에 의해 매우 드물게 젖산산증이 발생될수 있습니다. 젖산산증은 lactic acidosis 유산산증이라고 불리는데 혈액, 뇌, 기타 신체 조직의 에너지 대사로부터 생성된 산성폐기물인 젖산이 혈액내에 축적되어 발생하는 증상으로 구토, 설사, 호흡곤란, 근육통, 의식저하 등의 증상이 나타나고 심각한 경우 사망을 초래할수 있습니다.

 

-메트포르민과 다른 혈당강하제 또는 인슐린과 병용하는 경우 저혈당이 나타날수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

-메트포르민을 장기간 복용할 경우 비타민B12가 결핍될수 있습니다. 그래서 메트포르민을 복용하는 환자들은 비타민B12수치를 정기적으로 검사해야하며 빈혈이나 말초신경병증이 있는 환자의 경우 더 주의가 필요합니다.

 

-메트포르민을 복용하면서 알코올을 병용하는경우, 혹은 식사가 불규칙하거나 불충분한 경우, 격렬한 운동후 혈당 공급이 원화하지 못한 경우 저혈당이 나타날수 있으므로 주의하셔야 합니다.

 

메트포르민 복용을 중단해야하는 경우가 있나요?

-신기능이 떨어진 신장애환자및 탈수, 쇼크, 급성심근경색, 패혈증 같은 신기능에 형양을 줄수 있는 경우 복용을 중지합니다.

-급성 및 불안정형 심부전 환자에게서 유산산증이 나타날수 있으므로 투여하지 않습니다.

-제1형당뇨병, 대사성산증 환자 및 케톤산증의 병력이 있는 환자에게는 투여하지 않습니다.

-요오드화 조영제를 사용하여 CT촬영등의 검사를 받는 경우, 중등도 신장애 환자에게서 유산산증이 발생될 위험이 크므로, 주사용 요오드화 조영제 및 MRI용 가돌리늄 조영제 유해반응에 관한 임상진료지침에 따라 조영제 투여당일 또는 그 전날부터 메트포르민 복용을 반드시 중단하도록 합니다. 조영제 투여후 48시간 이후 신기능이 안정적일 경우 투여를 다시 시작합니다.

-음식 섭취에 제한을 두는 수술을 받을 경우, 메트포르민을 수술 48시간 전에 일시적으로 중단해야합니다. 수술후 최소 48시간 이후에 신기능이 정상일 경우 다시 투여할수 있습니다.

 

메트포르민의 부작용은 무엇이 있나요?

사용자의 10%이상에서 보고되는 흔한 부작용으로는 식욕부진(금속맛, 쇠맛이 느껴진다고 말씀하시는 경우를 약국에서 많이 볼수 있답니다), 설사, 메스꺼움, 구토, 장내 가스참, 감염 등이 있습니다.

 

메트포르민, 임부나 수유부에게는 적합한가요?

임신예정이거나 임신 중인 당뇨병환자는 메트포르민을 사용해서는 안됩니다.

메트포르민은 모유로 분비되므로 복용중에 수유는 권장되지 않습니다.