아마릴정, 글리메피리드 효과 복용법 부작용 주의사항

 

오늘은 가장 혈당강하효과가 가장 좋다고 알려진 솔포닐유레아 성분 중 가장 대표약물이라 할수 있는 글리메피리드제제, 우리가 흔히 아마릴정, 베아릴정, 글리메정 등의 상품명으로 처방받아 복용하는 약물에 대해 알아보겠습니다.

 

아마릴정의 효능 효과

우리가 경구복용하는 당뇨약의 기전은 대부분 다음과 같습니다.  인슐린이 분비되지만 그양이 충분하지 않거나, 분비되는 인슐린에 내성이 생겨서 정상적인 기능을 할수 없는 경우에 약물복용으로 인슐린분비를 촉진시키거나 인슐린이 더 잘 작용할수 있도록 해주게 됩니다. 글리메피리드의 경우 주로 췌장의 베타세포에서 인슐린을 더 분비될수 있도록 해줍니다. 또한 간에서는 글리코겐 형태로 저장되어 있던 포도당이 분해되어 나오는 속도를 감소시키고 말초 조직에서 인슐린에 대한 민감성을 증가시켜 혈액 내의 포도당을 낮춰춥니다. 설포닐우레아 계열의 약물 중 작용시간이 비교적 긴편입니다. 인슐린의 방출을 증가시키는 작용을 하는 약물이므로 췌장의 베타세포에서 인슐린의 분비기능이 남아 있을경우 효과를 나타내며, 당뇨병이 오래되어 췌장에서 인슐린 분비기능이 저하된 환자의 경우 효과가 적습니다. 그래서 초반에는 아마릴정을 복용후 혈당관리가 잘되지만 시간이 흐르면 잘 조절되지 않는 경우가 많이 나타납니다.

 

아마릴정 용법

아마릴제제는 단일제 또는 다른 계열의 혈당강화제와 복합형태로 사용됩니다. 

 

아마릴정 단일제제 용법

초기용량으로 1일 1회 1mg씩 아침식사 또는 첫번째 식사 전에 반컴 이상의 물과 함께 복용합니다. 혈당 조절을 위해 1~2주 간격을 두고 1mg씩 용량을 증가 시킬수 있습니다. 글리메피리드 투여시 인슐린 분비가 증가되므로 저혈당을 예방하기 위해 반드시 식사를 해야합니다. 당뇨병이 호전되거나 체중감소 또는 저혈당 등이 발생하는 경우 용량을 감소시킬수 있습니다.

 

아마릴정 복합형태 사용

위 표와 같은 병용요법 알고리즘으로 메트포르민을 기본으로 하여 2제병용요법, 3제병용등으로 약제를 추가해나가게됩니다. 약물을 추가할때는 혈당강하효과와, 저혈당위험도, 체중변화등을 고려하여 환자에게 가장 적합한 약물을 선택하게 됩니다.

 

아마릴정 부작용 / 주의사항

-아마릴제제는 복용한 첫 일주일 동안은 저혈당이 발생할 위험이 높으므로 주의해야합니다.

 

-고령자, 영양상태가 불량한 환자, 불규칙하게 식사를 하거나 식사를 거른 환자, 알콜 섭취한 환자, 근육운동과 탄수화물 섭취가 불균형적인 환자, 식이 패턴이 변화된 환자 등에서 저혈당 발생 위험이 높으므로 주의해야합니다.

 

-갑상선 또는 뇌하수체, 부신피질 등의 기능이 감소된 환자에서 저혈당 발생 위험이 높으므로 주의해야합니다.

 

-저혈당 부작용이 나타났을때는 빠르게 설탕, 캔디 등 당분이 있는 음식을 섭취하거나 포도당 수액을 통해 혈당을 높여줘야합니다. 초콜릿은 그 안에 있는 지방으로 인해 포도당의 흡수가 지연되므로 추천되지 않습니다.

 

-아마릴제제의 가장 흔한 부작용은 저혈당이고, 사용자의 1~10%에게서 나타나는 일반적인 부작용으로는현기증, 두통, 메스꺼움, 간효소수치증가, 독감유사증상 등이 나타날수 있습니다.

 

아마릴제제 금기

-제1형 당뇨병환자, 당뇨병성케톤산증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수 환자에게는 투여하지 않습니다.

 

-임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부에게는 투여하지 않습니다.