디스토마약 디스토시드정 효능 복용법 복용법 주의사항

혹시 민물고기 좋아하시나요? 제가 일하고 있는 지역은 민물회를 즐기는 분들이 많아서 종종 디스토마 관련해서 약을 구매하러 오시는 경우가 종종 있답니다. 일반 구충제처럼 그냥 사면 되는 줄 알고,

"디스토마약 주세요~"

 

이렇게 오시는 분들이 종종 계시답니다. 하지만 디스토마약, 우리가 흔히 아는 디스토시드정은 의사의 처방없이는 구매할수 없는 전문의약품입니다. 프라지콴텔 성분인 디스토시드정은 일반적인 구충제로는 치료되지 않는 어패류나 덜 익힌 육류에 의한 흡충과 조충 감염에 사용되는 약물입니다. 그럼 오늘은 이 디스토시드정에 대해 알아보겠습니다.

 

 

디스토시드정은 어떻게 흡충류와 조충류를 치료하나요?

우리가 음식물을 통해서 기생충에 감염이 되는데 보통, 채소나 어패류, 육류로 인해 감염원이 구분됩니다. 보통 채소를 통해 감염되는 기생충인 회충, 편충, 요충, 십이지장충이 있고 어패류로 인해 감염되는 기생충은 간흡충, 폐흡충등이 있습니다. 또 육류를 통해 감염되는 기생충은 유구조충, 무구조충등이 있습니다. 아주 예전에 학교에서 배웠던 갈고리촌충, 민촌중 기억하시나요? 돼지고기는 갈고리촌충(유구조충), 소고기에는 민촌충(무구조충)이라 갈고리가 있는 갈고리촌충이 있는 돼지고기는 더 잘 익혀먹어야한다고 배운 기억이 납니다. 채소로 인해 감염되는 기생충의 경우 대부분 일반의약품으로 살수 있는 알벤다졸이나 플루벤다졸로 모두 구제가 가능합니다. 

 

하지만 어패류로 인한 감염되는 흡충류는 디스토마라고 불리는데 이 경우 일반의약품 구충제로는 구제가 불가능합니다. 이런 디스토마는 주로 익히지 않는 민물고기나 어패류를 먹었을때 감염이 되는데 빨판이 있어 인체의 장기조직에 붙어서 기생하게 됩니다. 간에 기행하면 간흡충, 간디스토마, 폐에 기생하면 폐흡충, 폐디스토마를 야기하게 됩니다.

 

육류에 의해 감염되는 촌충류 역시 빨판을 가지고 있는데 무구조충은 덜 익은 소고기에서 유구조충은 덜 익은 돼지고기로부터 감염이 됩니다. 알에서 깨어난 애벌레가 신체 각 부위에 기생해 낭미충증을 일으키는데 이런 애벌레들이 때로는 중추신경계까지 침범해 경련, 전신마비, 실명, 간질과 같은 증세를 일으키키도 합니다.

 

디스토시드정의 경우 명확한 약리기전은 밝혀지지 않았지만, 기생충의 세포막에서 칼슘이온의 투과성을 증가시켜서 기생충의 조직을 수축시키고 마비를 일크켜 살충효과를 나타낸다고 알려져 있습니다.

 

디스토시드 복용은 어떻게 하나요?

치료할 기생충의 종류에 따라 용법이 달라지는데 보통 체중 kg당 20~40mg씩 1일 1~3회 투여합니다. 

 

기생충의 종류	복용방법
간흡충	1회 25mg/kg, 1일 3회 1일간
폐흡충	1회 25mg/kg, 1일 3회 2일간
아프리카 주혈흡충	1회투여  40mg/kg, 1일 2회 20mg/kg 투여
무구조충/유구조충/남아메리카 어류조충	1회 투여 10mg/kg
왜소조충	1회 투여  15mg/kg

쓴맛이 나므로 정제를 씹지 않고 물과 함께 삼키는 것이 좋습니다. 용량조절을 쉽게 하기 위해 정제는 3개의 분할선이 있습니다. 복용시 식후 복용을 원칙으로 하고 하루에 여러번 복용하는 경우 투약간격이 4~6시간이 되도록 주의해야합니다. 저 같은 경우 그래서 복약시 약포지에 아침 7시  점심 12시 저녁 5시 이런식으로 시간을 써드리기도 한답니다.

 

디스토시드 복용시 주의해야하는 사항이나 금기사항이 있나요?

-고용량을 한번에 투여한 환자나 대량의 기생충을 가지고 있는 환자는 부작용이 자주 또는 심하게 나타날 수 있습니다.

-유충이 뇌에 감염을 일으킨 뇌낭충증인 경우 전문의에 의한 병원 치료가 필요하므로 인체 낭충증이 있는 것으로 알려진 지역에서는 특별한 주의가 필요합니다.

-졸음을 유발할수 있으므로 복용하는 동안이나 복용후에 기계조작이나 자동차 운전을 해야하는 경우 주의합니다.

-결핵약인 리팜피신 같은 강력한 사이토크림P450유도제 약물은 디스토시드정의 혈중농도를 감소시키므로 함께 복용하지 않습니다. 디스토시드 복용하기 4주전에 리팜피신을 중단하고 디스토시드 치료가 끝나면 다시 복용합니다.

 

디스토시드정의 부작용은 무엇이 있나요?

사용자의 1%미만에서 보고된 드문 부작용으로,

-출혈성설사, 구역감, 복부불쾌감

-권태감, 피로, 두통, 어지러음

-서맥, 부정맥

-가려움증, 두드러기, 체온상승, 혈구수의 변화 

등이 나타날수 있습니다.

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약국에서 의사의 처방없이 구매하는 알벤다졸/플루벤다졸 같은 구충제는 주로 채소를 통해 감염이 되는 회충, 편충, 요충, 십이지장충에 의한 감염을 치료합니다. 하지만 이런 구충제로는 어패류나 육류를 통해 감염이 되는 흡충이나 조충의 치료가 불가능해 의사의 처방을 받아 디스토시드정을 복용해야한 합니다. 그렇다고 미리 사전예방차원에서 복용은 불가능하고 만약 민물고기가 생고기를 자주 드시는 분들이라면 정기적으로 기생충 감염여부를 검사하고, 그 검사 결과에 따라 디스토시드정을 처방받아서 복용해야 합니다.