임신유지약 유트로게스탄질좌제 효능 사용법 주의사항

임신초기에는 굉장히 조심해야하는데요~ 살짝 피가 비친다든지 해서 임산부들의 불안을 증폭시키는 경우가 있는데 그런때에 병원에서 처방받아 사용하는 유트로게스탄질좌제에 대해 알아보는 시간을 갖아보도록 하겠습니다.

 

유트로게스탄질좌제의 효과는 무엇인가요?

유트로게스탄질정은 3회 이상의 반복적인 유산이나 프로게스테론 결핍으로 인한 난임 여성의 난모세포 공여프로그램 또는 체외수정 시에 프로게스테론을 보충하여 배아착상 및 임신이 잘 유지되도록 하는데 사용됩니다. 그외 프로게스테론 부족으로 여성호르몬 불균형으로 인한 생리전증후군 치료에도 사용됩니다.

 

유트로게스탄질좌제는 어떻게 임신을 유지시킬까?

유트로게스탄은 미분화프로게스테론 100mg 질좌제 형태의 의약품입니다. 유트로게스탄질정이 어떻게 임신을 유지시키는지 알아보기 위해서는 프로게스테론에 대해 알아봐야합니다. 프로게스테론은 남성과 여성 체내에서 자연적으로 생합성되는 스테로이드성호르몬 중에 하나입니다. 성호르몬이기 때문에 여러 다양한 역할을 하지만, 특히 여성의 생리주기와 임신에 아주 중요한 역할을 합니다. 배란이후 형성된 황체에서 분비되는데 이 프로게스테론은 자궁내벽을 튼튼하게 하고 두껍게 유지하여 수정란이 자궁내막에 잘 착상할수 있도록 하고, 수정란이 착상되어 임신이 되면 임신 상태를 유지시켜주는 역할을 하게 됩니다. 따라서 이 프로게스테론 성분인 유트로게스탄은 임신이 유지될수 있도록 해주는 겁니다. 배란이후 프로게스테론의 호르몬분비가 커지지만 수정이 일어나지 않는다면 황체는 퇴화하고 프로게스테론이 감소하여 두꺼워진 자궁내막은 허물어지면서 생리를 시작하게 됩니다.

 

하지만 먹는 프로게스테론제제는 간에서 대사되어 실제로 우리몸에서 사용할수 있는 양은 줄어들게 됩니다. 이렇게 낮은 생체이용률을 높이기 위해 미세입자로 만들고 화학적 구조를 좀더 우리몸에서 사용하기 쉽게 만든 것이 미분화 프로게스테론입니다. 하지만 이렇게 화학구조까지 바뀌는 노력과 정성을 보였지만 여전히 생체이용률이 낮아서 보통 약물을 먹기보다는 질 내로 직접 투여하는 방법이 더 효과적입니다. 질내로 직접 투여하게 되면 약물이 간을 통과하지 않기 때문에 간에서 대사되는 것을 피할수 있고, 직접 최종 목표장기인 자궁에 직접 작용할수 있어 최소 용량으로 호르몬에 의한 전신적인 부작용이 없이 원하는 치료 효과를 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

 

 

유트로게스탄질좌제의 사용법은?

투여시 깨끗히 씻은 손이나 어플리케이터를 이용하여 질 깊숙이 질정을 삽입합니다.

평균 용량은 1일 2질좌제이며 아침, 저녁에 각각 1개씩 질내 깊숙하게 삽입합니다.

환자의 반응에 따라 용량을 증가 할 수 있습니다.

 

난모세포공여시

월경주기 제 13일 및 제 14일에 100mg을 1일 1회 투여한 다음, 주기 제 15~25일까지는 100mg을 1일 2회 투여합니다. 제 26일에 임신이 진단되면 매주 용량을 1일 100mg씩 증가시켜 1일 최대 600mg, 1일 3회 60일간 투여합니다.

 

체외수정시

hCG주사일로부터 최대 임신 12주까지 1일 600mg, 1일 3회 투여합니다.

 

유트로게스탄질좌제의 부작용 및 주의사항은?

부작용

-복통, 복부팽만감, 변비, 구역, 구토, 피로, 요로감염, 두통, 졸음, 자궁경련, 질출혈, 질분비물, 기타 질자극, 가려움, 작열감, 불쾌감, 말초부종, 두드러기, 관절통, 성욕감소, 긴장 , 유방통, 유방확대, 야뇨증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

주의사항

-예상치 못한 급작스런 출혈과 같은 질출혈이 나타나면 빠른 시일 내 적절한 진단과 처치를 받도록 합니다.

-프로게스테론은 몸안에 수분이 축적될수 있으므로 체액저류로 인한 간질, 편두통, 천식, 심질환등의 상태인 경우는 좀더 신중한 관찰이 필요합니다.

-프로게스테론 인슐린이 작용하는 과정에 관여하는 세포가 혈액으로 부터 포도당을 흡수하는 것을 억제할 수 있으므로 당뇨가 있었던 환자는 주의해야 합니다.

-다른 질내에 투여하는 약과 동시에 사용해서는 안됩니다. 만약 다른 질정과 병용해야한다면 프로게스테론 질정을 투여 전후로 6시간 간격을 두고 사용합니다.

-질정 삽입이 어려운 경우 물을 약간 묻혀서 사용할 수 있습니다. 약액이 녹을 때까지 최소 5분이상 누워있도록하며 자기전 사용한다면 팬티라이더 등을 사용하면 덜 찜찜할 수 있습니다.